商标申请书式：商标使用许可合同备案申请书

许可人名称：

地址：

邮政编码：

电话(含地区号)：

国籍：

是否再许可：

被许可人名称：

地址：

邮政编码：

电话(含地区号)：

国籍：

代理组织名称：

许可使用合同生效日期：

许可使用合同终止日期：

商标注册号：

类别：

商品/服务项目：

许可人章戳（签字）：                  代理组织章戳：

                                           代理人签字：

注：请 按 背 面 说 明 填 写<